Johann Admin
Messages : 313 Points : 642 Date d'inscription : 25/11/2012 Age : 37
| Sujet: Exemple Lun 14 Jan - 17:33 | |
| - Citation :
Fiche médicale du Patient
Nom :VOSSE von SOMMERSDORF. . . . . . . . . . . . . . . . . .. Prénom : Yohann. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date de naissance : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nom du chef de famille : xxxxx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse :53 rus de tanneurs à LISIEUX .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lieux de vie :Bayeux
Où vit la Famille habituellement ? :Bayeux
Personne à contacter en cas d'urgence 1. Nom : Guenievre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lien de parenté : epouse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. Nom : .xxxxxx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lien de parenté : .xxxx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-t-il/elle des frères ou sœurs ? Oui / non Si oui, combien ? .non . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Quelle est sa langue usuelle ? .Français . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nom du médecin traitant et adresse : xxxxxx
Sante :
L'examen clinique xxxxx..................
Cœur battements a......................................
Poumons..xxxxx..................................
La pesée xxxx................................
La taille xxxx..................................
L'examen de la vision et de l'audition
R A S........... | |
|