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Yohann
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Date d'inscription : 25/11/2012
Age : 31

MessageSujet: Exemple   Lun 14 Jan - 17:33

Citation :
Fiche médicale du Patient








Nom :VOSSE von SOMMERSDORF. . . . . . . . . . . . . . . . . .. Prénom : Yohann. . . . . . . . . . . . . . . . . .

Date de naissance : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nom du chef de famille : xxxxx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse :53 rus de tanneurs à LISIEUX .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lieux de vie :Bayeux

Où vit la Famille habituellement ? :Bayeux


Personne à contacter en cas d'urgence
1. Nom : Guenievre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lien de parenté : epouse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2. Nom : .xxxxxx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lien de parenté : .xxxx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

A-t-il/elle des frères ou sœurs ? Oui / non Si oui, combien ? .non . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Quelle est sa langue usuelle ? .Français . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nom du médecin traitant et adresse : xxxxxx

Sante :

L'examen clinique
xxxxx..................

Cœur battements a......................................

Poumons..xxxxx..................................

La pesée xxxx................................

La taille xxxx..................................


L'examen de la vision et de l'audition

R A S...........
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